As instituições de saúde buscam cada vez mais soluções tecnológicas que possam simplificar os seus processos, melhorar a qualidade do atendimento e aumentar a segurança das informações. Nesse sentido, um grande aliado é o prontuário eletrônico certificado.

Pensando nisso, reunimos neste artigo as principais informações sobre essa solução e os benefícios que ela pode oferecer a clínicas e consultórios médicos. Continue a leitura e fique por dentro do assunto!

O que é um prontuário eletrônico certificado?

Um prontuário contém o histórico médico de uma pessoa que faz uso dos serviços de uma unidade hospitalar. Isso inclui todas as doenças, alergias e condições já vivenciadas por ela, bem como procedimentos e cirurgias a que ela já esteve submetida e quaisquer outras informações que possam ser úteis para determinar um eventual diagnóstico ou em um novo atendimento.

Trata-se, portanto, de um documento fundamental. Porém, com os antigos prontuários em papel ou arquivos eletrônicos comuns, muitas dessas informações eram perdidas. Principalmente pela falta de integração entre unidades, além da possibilidade de erros humanos. Por conta disso, foi desenvolvido o Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP).

Essa ferramenta de informação está trazendo inúmeras vantagens para a área da saúde — em especial, para o trabalho dos médicos. Isso porque ele ajuda esses profissionais na rotina diária de atendimentos, tanto em consultórios quanto em clínicas, centros de diagnósticos e hospitais.

Assim como acontece com todos os sistemas digitais, no entanto, o PEP ainda está sujeito a problemas de segurança. E é por isso que a certificação é tão interessante.

No Brasil, a entidade responsável por certificar sistemas PEP é a Sociedade Brasileira de Informática em Saúde (SBIS), que desde 2002 trabalha em conjunto com o Conselho Federal de Medicina (CFM) na determinação das normas técnicas para a certificação de Sistemas de Registro em Saúde (S-RES). Saiba mais sobre o processo de certificação aqui.

Quais são os seus benefícios?

O PEP, por si só, já traz inúmeras vantagens. Em primeiro lugar, ele agiliza os atendimentos, já que é muito mais simples encontrar as informações de um paciente ao digitar sua identificação em um sistema do que procurar em arquivos físicos. Além disso, ele pode ser customizado para permitir acessos por meio de outros dispositivos, como smartphones.

Tudo isso, de modo geral, já ajuda a otimizar as rotinas hospitalares. Mas quando esse prontuário eletrônico passa a ser certificado, há ainda outros ganhos associados. Vejamos, a seguir, alguns deles.

Aumento da segurança da informação

Como todos os procedimentos de cadastro e lançamento de ocorrências são feitos via sistema, a chance de ocorrer falhas por conta de escrita errada ou mal compreendida diminui bastante.

Além disso, os sistemas digitais podem ser armazenados na nuvem, o que garante a existência de backups para recuperação. E, como toda movimentação é assinada digitalmente por meio do certificado, tem-se total controle sobre as versões do prontuário.

Eliminação do registro em papel com segurança jurídica

Ao adotar o prontuário eletrônico certificado, é possível eliminar todo o uso de papel para essa finalidade. Somente prontuários assinados digitalmente e que tenham sido gerados e armazenados em PEP certificado pela SBIS/CFM com Nível de Garantia de Segurança 2 (NGS-2) garante juridicamente à instituição a dispensa da guarda do documento em papel. Apenas o cumprimento integral e em conjunto destes dois requisitos permite a eliminação do papel. Veja mais detalhes sobre essa questão fazendo o download da cartilha publicada pela SBIS.

Assim, sem o papel, não haverá mais a necessidade de manter grandes espaços para os arquivos físicos — que, além de terem uma movimentação mais difícil, com perdas de tempo para a procura e o armazenamento, ainda estão sujeitos a perdas devido a pragas, incêndios, umidade, dentre outros. Isso sem falar, é claro, da eliminação desses custos.

Padronização

O PEP pode ser customizado para contar com diversos modelos de laudos, atestados, receitas médicas e outros documentos. E, com a assinatura digital, cada um deles só poderá ser utilizado por aqueles profissionais que estiverem aptos a fazê-lo. Dessa forma, a instituição consegue assegurar que todas as informações geradas no prontuário de um paciente estejam sempre no mesmo padrão.

Integração de informações

Registradas em um prontuário eletrônico certificado, todas as informações dos pacientes podem ser compartilhadas entre diferentes médicos e setores do hospital, ou mesmo entre instituições distintas. Sem dúvida, esse é um ganho muito expressivo em termos de melhoria na comunicação. E tudo isso sem que haja risco para a segurança, já que todos os registros estão assinados digitalmente, sendo possível rastrear qualquer tipo de alteração que vier a ser realizada.

Maior satisfação dos pacientes

Com o PEP certificado, o trabalho de preenchimento das informações de um paciente se torna bem mais simples, portanto, menos demorado. Além disso, os médicos podem tomar decisões melhores, porque os registros são mais confiáveis.

Essa agilidade impacta diretamente a qualidade dos tratamentos oferecidos — o que, por sua vez, faz com que o relacionamento entre as partes possa ser mais transparente e amigável. Tudo isso contribui para que as pessoas fiquem mais satisfeitas com os serviços prestados, gerando fidelização e indicações.

Como implementar o prontuário eletrônico certificado?

É preciso ter em mente que se trata de um investimento capaz de melhorar os processos internos da instituição na medida em que for implementado. Por isso, é fundamental planejar bem as suas etapas, para que todos sejam treinados e possam se adaptar às mudanças. Todo tipo de transformação pode trazer algumas resistências, e cabe aos gestores estar preparados para lidar com a situação.

Para adotar o prontuário eletrônico certificado, é preciso buscar uma empresa de software bem credenciada no mercado. Então, procure informações em outras instituições, peça referências. Além disso, negocie os termos do contrato tendo em mente as necessidades específicas da sua instituição, para que a solução encontrada seja a mais adequada em termos de custo-benefício.

A be3 health tech, por exemplo, é uma startup nascida da experiência da Projesi Software, empresa com mais de 20 anos de experiência no mercado de tecnologia para a área da saúde. Nosso foco é buscar incessantemente soluções que ajudem nossos clientes a automatizar processos, reduzir custos e aumentar os níveis de satisfação dos pacientes, mas sem abrir mão da qualidade e segurança.

Temos uma grande variedade de sistemas, além de contarmos com profissionais capacitados para contribuir com o sucesso da sua instituição. Nossa missão é fornecer opções inteligentes, inovadoras e atualizadas com as tecnologias mais interessantes ao desenvolvimento de softwares, prezando sempre pela boa experiência de uso daqueles que vão interagir com os sistemas.

Então, se você gostou desta leitura e a sua unidade hospitalar está buscando um parceiro para implementar o prontuário eletrônico certificado, não deixe de entrar em contato conosco!